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二院专家谈眼病丨眼睛看不清,是老花眼吗?
2025-09-19 来源:黑料网

眼睛看不清,很多老年人可能会觉得是老花眼,不当回事儿。但其实这可不一定,要注意这种情况可能是白内障。在我国,60岁以上的老年人当中,有80%以上的人遭受到白内障的困扰和折磨,有些老人甚至因此导致失明。

老花眼的看不清,是看远处清楚,看近处模糊,近视眼大家知道,是看近处清楚,看远处模糊。白内障的这种看不清,它是近处和远处都不清楚。这种感觉平时大家其实可能体验过,比如说我们戴眼镜或者墨镜的时候,眼镜没有擦干净,看东西模模糊糊的就是那种感觉。

另外有一部分白内障患者,它的看不清东西,还分情况,表现为在光线好的环境下比如大晴天、亮光屋里视物模糊更明显,而阴天傍晚时候看东西清楚一些。

白内障还有一个症状非常典型,就是很多老人老花眼突然变好了。这是因为白内障发展到一定阶段,会引起近视,就会出现这种症状。这时候千万不要以为这是好事儿,赶紧到医院进行检查,看看是不是白内障。

很多人有些疑问,比如

疑问1:我还能看得见,是不是可以点个眼药水缓解一下,再撑一撑再做手术呢?

白内障几乎无法逆转,目前也没有针对白内障的特效药物,大家一定不要轻信宣称治疗白内障有奇效的药品或者保健品。只有手术才是最有效的治疗方法。虽然最终结果肯定是要手术的,但是在还不到需要手术的时候,我们做一些事情,也可以在一定程度上预防或延迟白内障的发生发展。比如说避免高强度的紫外线照射,阳光强烈的时候戴个墨镜保护一下,糖尿病患者要控制好血糖,保持科学合理的膳食,这些都是可以帮助我们延缓白内障的发展进程。

疑问2:什么时候做手术合适呢?我的视力明明是0.7,为什么医生也建议做手术呢?

教科书上讲白内障手术的时机是最佳矫正视力低于0.5,但是医生在判断是否手术时,还要判断患者视功能是否受影响。视力只是评判视功能的一个维度,视野的范围、分辨能力、对比敏感度等,都算视功能的评判内容。例如,有的患者,分辨视力表上的大E方向朝哪儿很容易,视力测量结果还不错,这是因为视力表是黑白两种颜色,对比敏感度是很高的。但是实际生活中,他去看人脸或者公交车站牌上字就很难辨认。因为这些图像的对比敏感度不像视力表那么高,这样的人虽然看上去视力并不差,但是却已经影响生活质量。医生就会根据这些不同的情况来具体判断,不一定非要等到视力0.5以下了再建议你做手术。

疑问3:白内障要不要等熟了再做?

很多人会认为等白内障熟了再做手术,这种说法是近半个世纪前的观念了,那时候晚做手术,是因为受技术所限,白内障长熟了,变硬了才更容易手术取出。但是目前白内障手术已经进入显微手术领域了,不应该等那么晚去做,该出手时就出手,不要拖。拖得越久,手术只会更加难做,手术操作困难而且损伤大尤其是有的患者眼睛的前房比较浅,如果不尽快做手术,在白内障发展到一定阶段,还容易引起另一种严重的眼病,就是青光眼,这时候处理起来就更麻烦了。

专家简介:

田庆芬:

黑料网 (黑料网 )眼科主治医师,山东大学眼科学硕士,山东第一医科大学眼视光专业教师,济南市卫生健康系统杰出青年岗位操作能手,济南市卫生健康系统科教工作突出个人,山东省老年医学会眼科学分会委员,济南市医师协会眼科医师分会第一届委员会委员。

从事眼科临床及科研工作10余年,有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长白内障、干眼症、屈光不正的诊治。



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